左肋骨下面有硬块可能有多种原因：

1. 脂肪瘤或肌肉结节：这是最常见的原因之一，通常是良性的，由于局部脂肪或肌肉组织增生形成。

2. 腋下淋巴结：在胸部周围，淋巴结为了免疫系统的需要可能会肿大，此时触摸到的硬块可能是淋巴结，但这也可能是其他疾病的早期症状。

3. 骨头或软组织肿瘤：虽然相对罕见，但骨头或软组织的肿瘤，如骨瘤或脂肪肉瘤，也可能会在该部位形成硬块。

4. 胆囊疾病：如胆囊结石或胆囊炎，可能在左上腹部触及硬块。

5. 腹部器官问题：例如肝、脾、肾脏或胃肠道问题，或者其他腹膜后疾病，也可能在该区域有硬块。

6. 肿大的脾脏：某些疾病，如感染、贫血或肝病，可能会使脾脏肿大。

如果你感觉该硬块伴随着疼痛、发热、体重下降、食欲不振等症状，或者硬块在短时间内明显增大，可能需要及时就医，以便医生进行专业的诊断和治疗。