孕晚期出现小腹痛，如果感觉类似来月经的感觉，有几种可能原因：

1. 宫缩：孕晚期，子宫会更加敏感，尤其是接近分娩时，可能会有不规则的宫缩。这通常会伴随腰痛、阴道分泌物增多等早产征兆。如果宫缩频繁且规律，应立即联系医生。

2. 胎盘早剥：这是一种严重的并发症，可能会引起剧烈的小腹痛，伴随阴道出血。这种情况需要赶快就医。

3. 子宫扩张：随着宝宝的发育，子宫会不断扩大，可能会引起轻微的疼痛感。

4. 子宫颈开张：尤其是在临近分娩时，子宫颈可以开张，可能会有轻微的疼痛感。

5. 滤泡囊肿破裂：在怀孕期间，有时卵巢可能会形成滤泡囊肿，破裂时可能会引起类似月经的疼痛。

然而，不能仅仅根据痛感就自我诊断，特别是如果伴随阴道出血、发热、头痛、晕厥等症状，应尽快就医以排除紧急情况。此时，与医生保持密切联系是非常重要的。