膝关节发凉疼痛可能由多种原因引起，以下是几种常见的可能性：

1. 关节炎：包括骨关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎，这些疾病会导致关节疼痛、肿胀和发凉。

2. 膝部受伤：例如扭伤、韧带拉伤或者骨折后恢复过程中，可能会引起关节疼痛和发凉。

3. 血液循环问题：如果膝盖周围血液循环不畅，可能会感到发凉。这可能是由于血管疾病、雷诺现象（寒冷环境下手指/脚趾变白，血管收缩）等。

4. 肌肉疲劳或过度使用：长时间、频繁地使用膝关节，如跑步或做某些高强度运动，可能导致疼痛和发凉。

5. 神经问题：神经病变或受压也可能导致膝关节疼痛和发凉，如坐骨神经痛。

6. 局部炎症：如滑膜炎或者膝盖周围的炎症，可能会导致疼痛和发凉。

7. 糖尿病：糖尿病患者的神经病变可能导致手脚发凉，伴随疼痛。

如果您的症状持续不减或者加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。