一侧耳朵疼不一定是上火，它可能是由多种原因引起的，比如：

1. 中耳炎：这是最常见的原因，耳痛通常伴随着听力下降、耳鸣等症状。
2. 耳垢堵塞：耳垢堆积也可能引起耳痛，特别是孩子们，他们在玩耍时可能不小心将耳垢塞住。
3. 感染：如细菌或病毒感染，如外耳道炎或耳朵的疱疹等。
4. 耳部创伤：比如碰撞或者耳道损伤。
5. 过敏反应：对某些物质过敏，如化妆品、药物等。
6. 耳部构造问题：如耳廓受伤、耳洞发炎等。

上火通常会引起口干、喉咙痛、便秘等症状，与耳痛的关系不大。如果耳朵疼痛持续或者加重，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。