产后拉大便时出现屁眼疼和出血可能是由于以下原因导致的：

1. 产后盆底肌肉松弛：分娩后，盆底肌肉会因为胎儿的分娩而松弛，导致大便时的疼痛和出血。这种情况通常可以在产后进行盆底肌肉锻炼来缓解。

2. 痔疮：痔疮是直肠下段的静脉曲张，在排便时容易破裂出血。产后由于便秘、排便用力过大等原因，容易引发痔疮出血。建议产后保持良好的饮食习惯，多吃高纤维食物，同时进行适当的运动和盆底肌肉锻炼，以缓解痔疮的症状。

3. 肛裂：肛裂是直肠下段的裂伤，在排便时容易出血。产后由于便秘、排便用力过大等原因，容易引发肛裂。建议产后保持良好的饮食习惯，多吃高纤维食物，同时进行适当的运动和盆底肌肉锻炼，以缓解肛裂的症状。

如果症状严重或持续时间较长，建议咨询专业医生进行进一步检查和治疗。