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林云华
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知识库 如何诊断消化性溃疡
如何诊断消化性溃疡
发布时间:2024-10-24
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消化性溃疡是食道和胃之间的胃酸侵蚀,导致浅表溃疡。大部分发生在十二指肠(靠近幽门),少数在胃里。这会导致消化液腐蚀胃黏膜,引发疼痛。出现溃疡时,体内的胃酸分泌会过多,尤其在半夜加剧,导致疼痛。消化溃疡大概影响了10%的人口。它并非医学紧急情况,但是却需要医疗评估。试着找出自己是否容易出现溃疡,尤其是当疼痛持续不断或者病症反复出现时,不要放松警惕。消化溃疡的症状包括:

  1. 持续的胃部疼痛

  2. 上腹部疼痛(用餐或者空腹时最多)

  3. 隐痛感或灼热感

  4. 胀气

  5. 恶心、呕吐症

  6. 稀便或便便出血

  7. 失去食欲

  8. 失去体重

  9. 反酸

  10. 疲劳

  11. 烦躁

  12. 愉悦感下降

  13. 关于溃疡的疑虑或恐惧

  14. 腹痛或肠绞痛,尤其是腹泻出现时因为溃疡容易出现在肠道处

  15. 疼痛在用任何抗酸药都没用之后,每周至少出现5次以上或持续超过2周

  16. 年龄小于20,或年龄大于65

当这些症状出现在40多岁以上、有吸烟习惯的人时,要警惕癌症。任何青年胡女性如有消化系统溃疡伴体力下降,出现清瘦或消瘦,或是胃部或肠道梗阻,都应该立即就医。很多消化溃疡相关症状都可以归咎于其他常见病症。因此,有时候可能需要几次测试才能确认诊断。早期症状可能对胃灼热和消化不良感到混淆,需要医生仔细排查。询问医生自己是否有这些症状。他们可能会询问:

  1. 疼痛的感受和位置,比如空腹时,餐后,躺下时或半夜都会痛吗?胃痛和慢性疼痛在饭后会缓解吗?

  2. 疼痛持续多久?会因为抗酸药而缓解吗?

  3. 治疗有效吗?维持了多久?

  4. 家族里有没有类似状况?

  5. 个人的肠胃状况如何?有胃酸反流或其他健康问题吗?


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何诊断消化性溃疡
根据症状和电子胃镜检查结果可以诊断消化性溃疡。如果出现规律的上腹痛,尤其是季节变换频繁时,应高度怀疑消化性溃疡。如果饿了,空腹时有明显的上腹痛,应高度怀疑十二指肠溃疡。如果饭后上腹疼痛明显,要警惕胃溃疡。可以做电子胃镜确诊。胃镜下可以看到胃黏膜和十二指肠黏膜的形态,可以观察溃疡的病灶。如果患者受不了胃镜检查,可以做钡餐检查,也有助于诊断。消化性溃疡确诊后需要及时治疗。质子泵抑制剂,如奥美拉唑和兰索拉唑,可以口服或静脉注射,以抑制胃酸分泌。同时,口服保护胃黏膜的药物,如硫糖铝、铝碳酸镁等。服药期间注意调整饮食结构,不要吃辛辣、刺激性、不易消化的食物。同时要定期复查电子胃镜。
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