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何峰
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知识库 前置胎盘诊断
前置胎盘诊断
发布时间:2024-10-14
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前置胎盘(Placenta Previa)是一种妊娠并发症,发生在胎盘部分或全部覆盖宫颈口(即宫颈内口)的情况下。以下是前置胎盘的常见诊断方法:

  1. 临床症状:医生通常基于病患的孕期症状(如阴道流血、腹部疼痛等)进行初步判断。

  2. 医学检查:

    • 阴道检查:医生可能会通过阴道检查来触诊宫颈的异常,如宫颈口是否有胎盘组织。
    • 超声检查:常规的孕期超声检查可以清楚地显示胎盘的位置,发现前置胎盘的迹象。超声波在耻骨联合上方看不到胎盘下缘可以作为初步提示。
    • 如果必要,还可以做三维或四维超声,以获得更详细的图像。
  3. 镇静子宫试验:在某些情况下,医生可能会让孕妇喝一种可以使子宫肌肉松弛的药物,然后进行超声检查,以判断胎盘是否持续覆盖宫颈。

  4. 血液检查:前置胎盘可能导致孕期出血,因此医生可能会检查患者的血液,以确认出血是否与前置胎盘有关。

如果医生怀疑前置胎盘,通常会建议定期检查,密切监测病情,因为这可能会引发分娩时的并发症,如产后出血。必要时,可能需要提前进行剖宫产手术。


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前置胎盘诊断
胎盘边缘血窦破裂,宫颈病变如息肉糜烂、宫颈癌等,结合病史,通过阴道检查、b型超声检查及分娩后胎盘检查可确诊。轻型胎盘早剥,主要症状为阴道出血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和腰酸腰疼,其程度因剥离面大小和胎盘后积血的多少而不同,积血越多,疼痛越剧烈。前置胎盘应于胎盘早剥,脐带帆状附着,胎盘边缘血窦破裂,宫颈病变等产前出血相鉴别。帆状胎盘前置血管破裂,主要为胎儿的出血,由于血管位置的异常,在胎膜发生破裂时,血管也破裂,突然出血胎儿迅速死亡。
王东
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