中年女性乳房痛可能有多种原因，以下是一些常见的因素：

1. 更年期激素变化：进入更年期，女性雌激素水平下降，可能引发乳腺组织结构发生变化，导致不适感。

2. 月经周期：月经前期由于体内激素变化，乳房可能会感到胀痛，这称为经前期乳房胀痛。

3. 乳腺增生：乳腺组织在月经期间和怀孕期间增生，如果增生过度，可引起乳房疼痛，尤其是在月经期结束后。

4. 乳腺囊性病变：囊肿是一种常见的乳腺良性疾病，会出现周期性的乳房疼痛。

5. 乳腺炎：哺乳期间的乳腺炎或非哺乳期的乳腺炎，均可能引起乳房疼痛。

6. 乳腺纤维瘤：乳腺良性肿瘤也可引起乳房疼痛，多为局限性疼痛。

7. 乳腺癌：虽然不常见，但不规则的长时间疼痛或触摸到硬块可能是乳腺癌的症状，需要及时就医。

8. 外部压力或撞击：穿着过紧或不适的内衣，或者受到了外力撞击，都可能引起乳房疼痛。

如果乳房疼痛持续存在，特别是伴有乳头溢液、皮肤凹陷、硬块等情况，建议及时就医，由专业医生进行检查诊断，以排除潜在的乳腺问题。