四岁宝宝肚子疼且伴随呕吐可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 感染：如感冒、肠胃炎、胃肠道细菌感染或寄生虫感染、耳部感染等，都可能导致肚子疼和呕吐。

2. 食物中毒：食用了不干净或过期的食物，也可能引起肠胃不适。

3. 过度饥饿或暴饮暴食：吃得过多或过快，也可能使胃部不适。

4. 消化不良：如果不是长期的情况，可能是一时的消化不良，如晚餐吃得过油腻或碳水化合物过多。

5. 腹部受凉：如果宝宝在冷的环境中待的时间长，可能引起肠胃痉挛。

6. 颅内压增高：尽管比较少见，但持续的剧烈呕吐和肚子疼可能是颅内疾病的表现，若伴有发热、头痛、精神状态异常，应及时就医。

面对这样的情况，首先要确保宝宝有足够的水分补充，避免脱水。如果症状持续不减或者加剧，最好带孩子去看医生，医生会根据孩子的具体症状和体检结果来判断病因并给出相应的治疗方案。同时，家长平时要留意孩子的饮食卫生和规律作息，预防此类问题的发生。