中度精索静脉曲张是否需要手术，具体取决于患者的具体情况和医生的建议。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 症状严重：中度精索静脉曲张可能导致严重的疼痛、肿胀和不适感。在这种情况下，手术可能是最好的选择，以减轻症状。

2. 精液质量下降：中度精索静脉曲张可能导致精液质量下降，包括精子数量减少和活动力下降。在这种情况下，手术可能可以改善精液质量。

3. 并发症：中度精索静脉曲张可能导致并发症，如睾丸萎缩、睾丸扭转和疼痛。手术可以预防或治疗这些并发症。

然而，手术并不是所有中度精索静脉曲张患者的唯一选择。一些患者可能可以通过生活方式改变、药物治疗或物理治疗来缓解症状。

如果你怀疑自己患有中度精索静脉曲张，最好咨询专业医生，以获取具体的建议和治疗方案。医生会根据你的具体情况、症状和体检结果来做出决策。