老年人晚上腿抽筋，也称为肌肉痉挛，可能有以下几个原因：

1. 缺乏电解质：如钙、镁、钾等，这些都是维持肌肉正常收缩的重要元素。随着年龄增长，饮食不均衡或者肾脏功能下降可能会导致体内电解质失衡。

2. 微量元素不足：例如维生素D，它有助于钙的吸收，缺乏维生素D也会导致钙摄入量不足，从而引发抽筋。

3. 肌肉疲劳：长时间运动或站立，或睡眠期间肌肉没有得到充分放松，可能导致肌肉疲劳和抽筋。

4. 肌肉疾病：如神经病变或肌无力症等，也可能导致抽筋。

5. 药物副作用：一些药物如利尿剂、抗抑郁药等也可能引起电解质失衡，引发抽筋。

6. 高血压和糖尿病：这两种疾病会影响身体的血液循环，也可能导致抽筋。

如果频繁发生腿部抽筋，建议老年人及时就医，找出具体原因并进行相应的调整和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如定时补充水分、适当运动、保证充足睡眠等，也有助于预防腿抽筋。