房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，大部分情况下可以通过药物或生活方式调整来控制。然而，有几种特定情况下，房颤可能需要手术治疗：

1. 不良症状影响生活质量：患者经常出现心慌、头晕、乏力等症状，严重影响日常活动和生活质量，且药物治疗效果不佳时，可能考虑手术治疗。

2. 阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病导致的房颤：这类患者房颤治疗的目标是预防血栓形成，防止中风，抗凝治疗可能有风险，这时可能采用开通心房手术（如射频消融或冷冻消融）。

3. 多次血栓形成或已发生中风：对于已有血栓并发症的患者，可能存在栓塞风险，可能需要手术（如血栓摘除术）或植入抗凝器械（如左心耳封堵器）。

4. 心力衰竭合并房颤：对于已有严重心脏衰竭的患者，房颤可能增加心肌损伤，手术可能有助于改善心脏功能。

5. 高危病例：如药物治疗无效，房颤不规则且难以控制，存在手术适应症的其他医疗条件（如心脏结构异常），可能考虑手术。

总的来说，是否需要手术治疗需要由心脏病专家根据患者的详细病情、症状和风险评估来决定。请务必与医生讨论这方面的可能性。