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侯杰
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知识库 肛痈是怎么回事
肛痈是怎么回事
发布时间:2024-11-12
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肛痈,中医病名。主要表现为肛门周围硬肿,有压痛,疼痛剧烈,伴有全身症状,如发热、寒战、食欲不振、便秘等。严重的肛痈甚至在内脏器官或整个身体引起并发症。多见于青壮年男性,好发于喜欢吃辛辣煎炸食物者。肛痈的发病率远低于肛周脓肿,但病情较重,进展快,如果延误治疗,很容易形成复杂的肛瘘,治疗难度大。肛痈的主要病因是肛门腺感染。肛门腺是感染的基础,肛门腺开口阻塞或增生会导致肛门腺感染,进一步引发肛周皮下脓肿,发展成为肛痈。肛门腺排空不良、排泄物积聚和局部抵抗力下降是主要诱因。此外,其他肛周疾病,如肛裂、肛隐窝炎、肛周炎等,也可能成为肛痈的前奏。肛痈也有一定的家族遗传性,肛痈与多基因遗传因素有关,具有家族聚集性。1.一般症状:感染初期病人会有局部红肿,疼痛明显,肛门有压痛症状,可能伴有发热、寒战、纳差、便秘、乏力等全身症状。2.体征:肛门周围,特别是肛门后方,会出现红肿坚硬的肿块,随着炎症的发展,肿块将变得更大,皮肤皮肤完全分离,变成脓肿,脓肿表面会发热,有波动感。肛腺感染也能到达直肠或者远处,比如可以到达骨盆底部,形成坐骨直肠窝脓肿,或者沿着大腿根部,形成坐骨脓肿。3.并发症:肛周脓肿如不及时治疗,可能经内口向肛内蔓延,形成高位脓肿,脓液突破外口后变成肛瘘,排脓不尽,部分形成溃疡。严重者全身感染,如经门静脉回流引起肝脓肿,或者甚至败血症、脓毒血症等,危及生命。肛痈脱出初期肿块仍未完全破裂,可通过药物治疗,清除脓液缓解症状。药物治疗无效,或者全身症状加重,形成了肛周脓肿或已经形成了肛瘘的病人,可行切开引流术或脓肿切除术,将脓液排出,减轻感染,等待病灶自己愈合。体弱者或全身情况差的病人也可行一次性根治


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