手总出汗（多汗症）可能是由于多种原因引起的。以下是一些可能导致手总出汗的原因：

1. 压力和焦虑：在压力下或焦虑时，身体会释放更多的肾上腺素，这可能导致出汗。

2. 低血糖：低血糖也可能导致出汗，尤其是在紧张或焦虑时。

3. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的甲状腺疾病，它会导致身体代谢加快，包括出汗。

4. 某些药物：某些药物，如抗抑郁药和抗高血压药，可能会引起出汗。

5. 某些疾病：某些疾病，如嗜铬细胞瘤、副甲状腺功能亢进症和低血糖等，也可能导致手总出汗。

如果你怀疑自己患有多汗症，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行一些检查，如血液检查、甲状腺功能检查和心电图等，以确定具体的原因。