左侧小腹痛在排尿时出现可能是由多种原因引起的，包括但不限于：

1. 尿路感染：最常见的原因之一，细菌感染尿道或膀胱会导致排尿疼痛、尿频等症状。
2. 膀胱炎或肾炎：炎症可能导致尿道和膀胱的疼痛，尤其是左侧。
3. 肾结石：小结石可能在尿液通过输尿管到达膀胱时引起疼痛，通常会集中在某一边。
4. 膀胱或尿道异物：某些物品如小玩具、骨头等误入尿道，也可能引起疼痛。
5. 膀胱肌肉痉挛：过度紧张或疲劳可能会导致膀胱肌肉痉挛，引起疼痛。
6. 左侧附件炎（女性）：子宫内膜炎、卵巢炎症等可能导致小腹疼痛，尤其是在排尿时。
7. 尿道狭窄或肿瘤：罕见的病因，如有肿瘤或尿道先天性狭窄，可能导致排尿时疼痛。

如果你经常遇到左侧小腹痛的情况，建议尽快去医院进行检查以确定具体原因，并根据医生的建议进行治疗。如果疼痛严重或伴有其他症状如发热、尿液异常等，应立即就医。