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吴春波
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知识库 什么是颈动脉狭窄,如何诊断鉴别
什么是颈动脉狭窄,如何诊断鉴别
发布时间:2024-11-01
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颈动脉狭窄(Carotid Stenosis)是指颈动脉血管内腔被粥样硬化斑块或其他物质阻塞,使血管腔变窄,导致血流受限。颈动脉主要负责向大脑供应血液,当其狭窄或闭塞时,可能会影响大脑的供血,尤其在供应大脑前部的颈内动脉更为常见。这种情况可能会增加中风的风险,特别是缺血性中风,即脑血栓。

诊断颈动脉狭窄通常有以下步骤:

  1. 病史询问:医生会询问患者有关头痛、视力问题、面麻、短暂失明以及语言或行走困难等症状。

  2. 体格检查:医生会检查颈部,寻找搏动减弱或消失(如果狭窄严重到足以阻断血流)的现象,还会听诊血管杂音。

  3. 血压监测:正常情况下,颈动脉在收缩期(心脏搏动时)血液可能回流到头臂动脉,导致血压升高,医生会检查这种现象是否存在。

  4. 超声检查( duplex sonography):这是最常见的检查方法,通过超声波来测量颈动脉的内径和血流速度,评估狭窄程度。

  5. 血管造影(angiography):如果超声结果不确定或者存在复杂情况,医生可能进行血管造影,通过注射造影剂并使用X光检查颈动脉。

  6. 磁共振血管成像(MRA)或计算机断层扫描血管造影(CTA):这些MRI或CT图像能更详细地显示血管的结构及其狭窄情况。

鉴别诊断包括排除其他可能导致相似症状的疾病,如颈椎病、其他脑血管疾病(如动脉瘤或短暂性脑缺血发作)、心脏疾病以及神经系统疾病等。如果需要,医生可能会建议进一步的神经系统评估和心脏评估。


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