一般来说，小孩拉肚子并不一定都需要立刻去医院，但要看具体的情况。以下是一些参考点：

1. 拉肚子的频率：如果只是偶尔一两次，量不多，且小孩精神状态良好，可能是普通消化不良，可通过调整饮食或休息来缓解。

2. 大便的性状：如果拉的是水样便，可能有腹泻，若持续时间较长或伴有发热、腹痛、脱水迹象，比如口渴、皮肤弹性差，就需要去医院。

3. 症状的严重程度：如果小孩有呕吐、高热、血便、极度乏力等症状，可能是严重的肠胃疾病，需要立即就医。

4. 历史状况：如果小孩有过敏、免疫力低下或慢性疾病史，拉肚子可能更值得关注。

所以，具体情况请根据孩子的症状和你自己的判断来做决定，如果不确定，最好去医院咨询医生。