脾肿大是一种临床症状，通常表示脾脏在超出正常大小的范围内增大。这可能由多种原因引起：

1. 免疫反应：脾脏在免疫系统中扮演重要角色，可能由于感染、炎症、过敏反应（如自身免疫性疾病）或寄生虫引起，导致脾脏增生。

2. 感染性疾病：例如疟疾、寄生虫感染（如钩虫、血吸虫）或某些病毒感染（如肝炎）会刺激脾脏增大。

3. 血液疾病：如溶血性贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等会引发脾脏增大，以应对异常的造血细胞或免疫应答。

4. 淋巴结增生：在某些情况下，淋巴结发炎或淋巴瘤可以间接导致脾脏肿大，因为淋巴液会通过淋巴系统流到脾脏。

5. 外伤或肿瘤：物理创伤、脾肿瘤或脾囊肿等也可能导致脾脏肿大。

6. 药物反应：某些药物，如类固醇、免疫抑制剂等可能导致脾脏肿大。

脾肿大本身并不一定表示疾病，但如果伴随其他症状（如疼痛、乏力、体重下降等），应该寻求医生的专业建议，进行进一步检查以确定原因并制定恰当的治疗方案。