种植牙过程中，如果出现以下几种情况，可能需要进行植骨手术：

1. 骨量不足：如果患者的口腔骨质厚度不够或者质量较差，不足以支持种植体的固定，医生可能会建议进行植骨手术，以增加骨密度和稳定性。

2. 骨质缺损：在进行种植手术前，如果因为牙齿拔除、手术创伤等原因导致了骨质缺损，植骨可以填补这一空缺，提供足够的种植床。

3. 严重骨质疾病：例如骨质疏松、骨质软化、骨质坏死等情况，需要通过植骨手术来改善骨质条件。

4. 多次种植失败：如果在之前的种植手术中，种植体未能成功固定，可能是骨量不足或骨质状况不佳导致的，植骨可能是解决问题的关键。

在做决定时，医生会根据患者的具体情况进行全面评估，并制定个性化的治疗方案。