血液净化（包括透析、血浆置换、生物透析等）主要适用于以下适应症：

1. 慢性肾衰竭：肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min/1.73m²，或者有严重的肾脏损伤，使得患者无法通过肾脏排泄废物和多余液体。

2. 急性肾损伤：如急性肾小管坏死、肾病综合征、重金属中毒、药物或毒物造成的急性肾损伤等。

3. 高血压危象：急性肾功能衰竭合并高血压危象，血液净化可以帮助控制血压。

4. 高钾血症：血钾浓度过高可能导致心脏停搏，血液净化可以帮助降钾。

5. 酸中毒或碱中毒：如代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，血液净化可以调节电解质平衡。

6. 某些遗传性疾病的治疗：如枫糖尿病、遗传性肾病等。

7. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等引发的肾损害。

8. 免疫抑制治疗：如癌症患者进行化疗、放疗后的血液净化有助于清除体内的毒素和降低免疫排斥反应。

9. 血液中的药物或毒素清除：如乙醇、药物、毒素等。

10. 透析依赖性昏迷：长期透析依赖的患者，若出现严重并发症或昏迷状态，可能需要血液净化。

总的来说，血液净化是一种治疗严重肾脏疾病的必要手段，但是否需要、适用何种治疗方案，还需要根据患者的个体情况和病情由医生来决定。