怀孕五个月肚子痛可能是由于多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解释：

1. 子宫扩张：怀孕期间，子宫会不断扩张以容纳胎儿。这可能会导致子宫肌肉的疼痛和不适感。这种疼痛通常是轻微的，但如果疼痛剧烈或持续时间较长，建议咨询医生。

2. 子宫韧带拉伸：怀孕期间，子宫韧带也会随着子宫扩张而拉伸。这可能会导致轻微的疼痛和不适感。这种疼痛通常是轻微的，但如果疼痛剧烈或持续时间较长，建议咨询医生。

3. 子宫内膜异位症：这是一种罕见的疾病，可能导致子宫内膜在子宫外生长，从而引起疼痛和不适感。如果疼痛严重且持续时间较长，建议咨询医生进行进一步检查。

4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的子宫内膜增生物，可能导致子宫疼痛和不适感。如果疼痛严重且持续时间较长，建议咨询医生进行进一步检查。

5. 子宫痉挛：这是一种罕见的子宫收缩异常，可能导致子宫疼痛和不适感。如果疼痛严重且持续时间较长，建议咨询医生进行进一步检查。

如果肚子痛严重或持续时间较长，建议咨询医生进行进一步检查。医生可能会进行一些检查，如妇科检查、超声检查或血液检查，以确定疼痛的原因。在怀孕期间，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和休息，有助于减轻不适感。