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何峰
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知识库 小儿脑积水的早期症状
小儿脑积水的早期症状
发布时间:2024-10-16
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小儿脑积水是婴幼儿时期常见的神经管畸形疾病,主要表现为脑脊液在脑室系统的循环障碍,导致脑室扩大,颅内压力增高,影响脑组织的正常发育。早期脑积水的症状可能不太明显,但随着病情的发展,可能会出现以下一些症状:

  1. 头围逐渐增大:出生后几个月内,头围增长速度明显快于正常婴儿。
  2. 易怒或哭闹:由于脑脊液压力增高,婴儿可能会表现出易怒、哭闹,特别是喂养困难。
  3. 小头畸形:尽管头围增大,但面部看起来小,眼距宽,鼻梁低。
  4. 瞳孔对光反应差或歪斜:视力可能受影响,瞳孔反应可能减慢。
  5. 肌张力异常:可能表现为肌肉无力或肌肉僵硬。
  6. 反射迟钝:如吞咽反射、腱反射等可能较弱。
  7. 发育迟缓:对于大龄婴儿,可能表现为运动发育落后,例如坐、爬、立、走的时间晚于同龄人。
  8. 嗅觉或味觉减退:可能对香味或味道反应不敏感。

请注意,每个婴儿的症状可能有所不同,且早期可能不易被发现。如果发现婴儿有上述异常,应及时就医,通过医生的检查,如头颅B超、脊髓造影等,早期诊断和治疗脑积水是很关键的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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小儿脑积水的早期症状
脑积水可以发生于任何年龄,多在生后6个月以内出现,年龄小的患者颅骨骨缝尚未闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少,最突出的症状是头颅很大,而且增长速度很快。患者营养和发育都可正常,极少有其他神经系统症状,如颅内压增高时患者多伴有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓,偶尔伴有呕吐和惊厥,晚期时大脑皮层被压的很薄,智力明显减退。相形之下面部和身体显得很小,骨缝分离,前囟扩大而且饱满,头皮静脉扩张,叩诊时头颅像破壶音,头部重量很大,颈肌不能支持。眼肌常发生麻痹,出现斜视,常有眼球震颤,严重者可导致神经视乳头的水肿和萎缩。
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小儿脑积水的早期症状
脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
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小儿脑积水的早期症状
​与成人相比儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化,在婴儿急性脑积水通常是颅高压症状明显,骨缝裂开,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,用强灯光照的头部时有头颅透光现象,因而易激惹,表情淡漠和饮食较差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下垂状态,双眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部垂到下眼睑,角膜在下眼睑以上。脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。童脑积水是根据不同年龄来看的,因为正常的婴幼儿的骨缝是没有闭合的,如果是婴幼儿的话,特别是前囟门没有闭合的时候,如果出现了脑积水的话脑子整个也会随着脑积水向外膨胀,压力会增加,所以导致这个颅骨向外膨胀,会有一个头围的增大,囟门会延迟闭合,甚至这个囟门的面积会越来越大,还可以通过前囟门的缺损这个地方摸到脑子的张力怎么样。
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