红细胞膜异常往往影响到红细胞的正常功能，这其中尤为关键的是红细胞的形态和结构。红细胞的主要任务是携带氧气从肺部到达全身各组织，通过其内部的血红蛋白与氧气结合。如果红细胞膜出现问题，可能会出现以下几种情况：

1. 膜蛋白缺失或异常：例如某些遗传疾病如地中海贫血，就会导致红细胞膜中关键的蛋白质如珠蛋白结构异常，影响红细胞的稳定性，使它们更容易破裂。

2. 膜脂质改变：脂质是构成细胞膜的重要成分，如磷脂或胆固醇的比例失衡，可能导致细胞膜僵硬或柔韧性减弱，影响红细胞的变形性，使其在微血管中不易通过。

3. 磷脂酶A2缺陷：这种酶参与红细胞膜的合成和调节，如果功能不足，可能会导致红细胞膜成分改变，进而影响其功能。

4. 红细胞易碎症：如遗传性溶血性贫血，红细胞膜对离子渗透的抵抗力减弱，容易破裂，造成溶血性贫血。

这些异常都可能导致红细胞寿命缩短，数量减少，或血红蛋白含量降低，从而引发贫血。因此，红细胞膜异常是贫血的一种隐形推手，需要通过医学检查和诊断来识别并处理。