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赵晓东
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知识库 多发性肌炎诊断标准是什么
多发性肌炎诊断标准是什么
发布时间:2024-10-12
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多发性肌炎,是一种自身免疫性疾病,主要影响骨骼肌,临床表现为对称性、全身性的肌肉疼痛、无力,累及多个肌群。其诊断标准主要包括以下几个方面:

  1. 病史:病史中应有肌肉疼痛、乏力等典型症状,尤其是近端肌肉(如肩、颈、臀、大腿前侧)的受累。

  2. 临床体征:肌肉疲劳感,肌肉触诊韧性降低,肌力下降,尤其是抗阻力试验中出现肌肉无力。

  3. 实验室检查:血清肌酶(如肌酸激酶、乳酸脱氢酶)升高,肌蛋白抗体(如抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体)阳性,抗uclear抗体(ANA)或抗双链DNA抗体阳性,免疫球蛋白(IgG、IgA)增高。

  4. 图像检查:肌肉活检是确诊多发性肌炎的金标准,可以看到肌肉纤维炎症反应,但并不总是必需的,根据临床表现和实验室检查也可以做出初步诊断。

  5. 排除其他疾病:通过临床表现和实验室检查排除其他可能导致类似症状的疾病,如风湿性疾病、代谢性疾病等。

总之,多发性肌炎的诊断需要综合病史、体征、实验室检查以及影像学资料,最好是通过专业医生的综合评估和 collaboration。如果怀疑自己可能有相关症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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多发性肌炎诊断标准
根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。目前采用的诊断标准为:一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。二、肌肉活检显示横纹肌I 型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。三、血清肌酶谱升高。四、肌电图呈肌源性损害。五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有五则诊断为皮肌炎。
侯杰
发布时间:2024-03-23