小肚子右边疼痛和腰疼可能由多种原因导致，以下是一些常见的可能性：

1. 肾结石：腰痛常常伴有小腹右侧的疼痛，尤其是当你试图排出尿液时可能加剧，因为肾结石会在尿液通过输尿管时引起痉挛。

2. 盆腔炎症：女性可能由于妇科炎症（如附件炎）而出现右下腹痛和腰痛。

3. 肠道问题：如阑尾炎、肠炎或肠痉挛（肠道蠕动异常）都可能导致小腹右侧疼痛和腰痛。

4. 腰肌劳损或肾病：长期的工作压力、久坐、不良姿势，或者肾脏疾病（如肾感染或肾病综合征）都会引起腰部不适。

5. 卵巢囊肿或子宫内膜异位症：女性也可能由于妇科疾病引起类似的症状。

6. 其他：消化不良、肠胃炎、泌尿系统感染等也可能造成相似症状。

由于疼痛的严重程度、持续时间以及伴随的其他症状不同，导致的具体原因会有所不同。如果你有持续的疼痛，建议及时就医，由专业医生进行检查诊断。