老年骨质疏松症的诊断需注意以下几点，以免发生误诊：1.热心肠病：长期卧床及活动减少，会使关节及骨骼肌肉发生萎缩，本身已有骨质疏松的老人，不能经受搬动或持物等损伤，而误认为患者心肠小，愈合能力差或懒于活动所致。2.慢性支气管炎：有些慢性肺病患者，发病后卧床时间较长，随着病程的进展，可并发疾病或合并症，如肺心病、肺气肿、吸入性肺炎。由于肺部感染反复发作，持续咳嗽，咳痰，可使脊柱侧弯，加之疼痛感常被咳痰引起的咳嗽所掩盖;肌萎缩也不易被察觉，与骨质疏松症的主要症状酷似，如果不仔细询问病史以及进行胸部透视，常会在早期忽视对骨质疏松症的诊断。3.尿路感染：老年女性由于雌激素分泌减少，降低了骨密度，很容易并发泌尿系统感染。最初常以尿路刺激症状就诊，如尿频、尿痛、夜尿次数增多等。随着时间的推移，患者腰部疼痛，行走困难，容易被误认为是肾结石或腰椎间盘突出症;过一段时间才会引起重视，进行尿液常规检查时，发现白细胞增多，尿培养呈阳性，此时方得以确诊。4.精神障碍：如抑郁症、痴呆等，会表现出情绪低落、对生活失去乐趣、记忆力减退及注意力不易集中等症状。有时会把自己疼得直不起腰痛或者觉得不能行走的原因归结为“骨头坏掉了”，而实际上却是由于精神心理因素造成的“类骨质疏松症”。另外，应排除可能引起症状的其他疾病，如心脏病、糖尿病、帕金森病、类风湿关节炎等。此外，在诊断的同时还必须注意与其他内分泌疾病相鉴别，如甲状腺功能亢进等。