脚趾头疼可以由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 穿鞋不合适：鞋子过紧或不合适可能导致脚趾受压或磨损，引起疼痛。
2. 霉菌感染：脚趾甲周围的真菌感染（灰指甲）可能会引起疼痛和炎症。
3. 创伤或扭伤：走路时不慎撞到或扭伤小脚趾可能会导致疼痛。
4. 神经问题：小脚趾的疼痛也可能是由于周围神经受损，比如坐骨神经痛。
5. 关节炎：特别是如痛风或类风湿关节炎等疾病可能影响脚趾关节，引起疼痛。
6. 石头或其他异物：脚趾下面嵌入了小石子或其他硬物也可能引起疼痛。

如果你持续感到小脚趾疼痛，建议去医院就诊，医生会根据你的症状和体检结果进行诊断，并给出相应的治疗建议。