帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的确诊通常基于病史、临床表现以及医学检查。以下是一般的诊断步骤：

1. 病史采集：询问患者的症状，如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势障碍等。了解病程的进展、症状的波动以及家庭史（如有无帕金森病亲属）。

2. 临床表现：观察患者的运动功能、姿势控制和日常生活能力，如书写时的字母颤抖（写字越写越小）、”橄榄球棉签征”（手指如橄榄球般向下滚动变得困难）、”面具脸”（表情僵硬）等。

3. 神经系统检查：医生会通过观察、触诊和特殊的动作测试来评估症状，如手指对指试验、旋前旋后试验等。此外，也会检查反射、感觉和协调性。

4. 实验室检查：虽然无特异性的实验室检查可以直接确诊帕金森病，但某些血液检查、尿液检查和脑脊液检查可以帮助排除其他疾病的可能。

5. 物理学检查：头部影像学检查，如MRI或CT扫描，虽不能直接诊断帕金森病，但可以排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑肿瘤、脑血管病变等。

6. 荐持疗法测试： Essential tremor（原发性震颤）、特发性震颤等疾病与帕金森病的症状相似，医生可能会进行药物或平衡测试来区别。

最终，确诊帕金森病通常需要结合上述信息和病程的发展，由神经科医生作出判断。如果怀疑有帕金森病，应尽早寻求专业医疗帮助。