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张印星
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知识库 房颤抗凝药
房颤抗凝药
发布时间:2024-10-28
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房颤(房颤动,心律失常的一种)患者常常需要服用抗凝药物来预防血栓形成,特别是那些有卒中风险的患者。以下是一些常用于房颤抗凝治疗的药物:

  1. 阿司匹林:对于轻度和中度的房颤患者,医生可能会推荐使用阿司匹林,但其抗凝效果较弱。

  2. 华法林(例如Coumadin):这是一种维生素K拮抗剂,具有强大的抗凝效果,能够长时间、持续地减少血栓形成的风险。需要定期监测国际标准化比值(INR)以确保剂量调整得当。

  3. 新一代口服抗凝药(例如Xarelto, Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran):这类药物无需频繁监测INR,使用更方便。它们主要通过不同的机制抑制凝血过程。

  4. 焦磷酸盐抑制剂(例如比加索):这是一种新型口服抗凝药,抗凝效果较好,同样无需频繁监测INR。

选择哪种抗凝药物要根据患者的具体情况,如年龄、健康状况、是否有其他疾病或并发症、是否能够定期接受检查等因素来决定。一定要在医生的指导下使用,不可自行调整剂量或停药。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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房颤怎么选择抗凝药
房颤抗凝药物主要通过对房颤患者血栓形成风险的评分来选择。具体评分规则如下:近期心力衰竭1分,高血压1分,年龄不小于75岁2分,糖尿病1分,血栓栓塞史包括中风、短暂性脑缺血发作或非中枢性血栓栓塞2分,血管疾病1分,年龄在65-74岁之间1分,女性1分。根据上述评分规则,确定房颤患者的危险分层。综合得分2分及以上为高风险,1分为中风险,0分为低风险。高危患者应选择维生素K拮抗剂,如华法林,或新的口服抗凝剂,如达比加群酯或利伐沙班。对于有明显抗凝禁忌症的患者,可考虑封堵左心耳。抗凝药物被推荐用于中度风险患者。对于低风险患者,通常不需要抗血栓治疗。
孙冉
发布时间:2023-02-02