背上长痘痘的原因主要有以下几点：

1. 油脂过多：背部的皮脂腺分泌较多，如果清洁不当或皮脂分泌过多，皮脂堵塞毛孔，就容易形成粉刺。

2. 不良生活习惯：如缺乏运动、睡眠不足、饮食不均衡（特别是过多摄入油腻食物、甜食），会导致内分泌失调，使皮肤状况变差。

3. 穿着紧身衣物：紧身衣物可能会限制皮肤的呼吸，导致皮脂无法正常排泄，形成痘痘。

4. 压力和焦虑：长期的精神压力和焦虑也可能影响内分泌，引起痘痘。

5. 环境因素：空气中的污垢、尘螨或工业化合物等也可能导致皮肤问题。

6. 遗传因素：部分人天生就易患痘痘，与遗传因素有关。

针对这些原因，保持良好的生活习惯、定期清洁皮肤、穿透气衣物、保持心情愉快等，都可以改善背部痘痘。如果痘痘严重或持续不退，建议就医，可能需要皮肤科医生的专业治疗。