屁股内侧红肿疼痛可能是由多种原因引起的，这些原因可能包括：

1. 痔疮：这是最常见的原因之一，痔疮是由于直肠静脉曲张，形成痔疮组织，可能会引发疼痛、瘙痒和红肿。

2. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，可能导致疼痛和红肿。

3. 局部感染：如细菌或真菌感染，可能导致红肿、疼痛和发热。

4. 湿疹或皮炎：由于过敏、刺激或感染导致的皮肤病，也可能引起局部红肿和疼痛。

5. 长时间坐着：缺乏运动或长时间坐着，可能会导致局部血液循环不畅，引起皮肤问题。

6. 其他疾病：如炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）也可能导致这种情况。

如果疼痛持续不减或者伴随其他症状，如发热、溃疡、排便困难等，建议及时就医，以确定具体原因并接受治疗。