小腿和脚杆骨头痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 过度使用或运动伤害：长时间站立、走路、跑步或做高强度运动可能导致骨骼、肌肉或关节疲劳，引发疼痛。

2. 骨质增生或骨刺：随着年龄的增长，骨骼可能会出现骨刺或增生，这可能引起疼痛，尤其是在关节受力大的部位。

3. 肌肉或韧带拉伤：腿部的肌肉或韧带如果受到损伤，也会引起疼痛。

4. 行走姿势不正确：长时间保持不良的行走姿势（如步态异常）可能导致腿部骨骼出现问题。

5. 腱鞘炎：小腿某部位的肌腱在鞘内反复摩擦，可导致炎症和疼痛，常见于跑步者或长时间使用电脑的人。

6. 缺乏营养或矿物质：如钙、镁等，也可能导致骨骼敏感和疼痛。

7. 神经受压：如果腿部的神经受压，也可能引起疼痛，例如坐骨神经痛。

8. 内部疾病：有些疾病，如关节炎、骨折愈合过程中、骨髓炎等，也可能导致小腿和脚杆骨头痛。

如果你的疼痛持续不止或者严重影响日常生活，建议及时咨询医生，进行详细检查和诊断。