小便时小腹痛可能是由多种原因引起的，这些原因包括：

1. 尿路感染：尿路感染是常见的导致小腹痛的原因，特别是膀胱炎或肾盂肾炎。细菌感染引起的尿液炎症可能导致尿频、尿急和尿痛。

2. 尿路结石：尿路结石在通过尿道时可能会引起疼痛，特别是在排尿过程中。

3. 膀胱炎或肾炎：这些炎症性疾病可能导致腰部或下腹部疼痛，伴随尿液异常。

4. 前列腺炎（男性）：前列腺炎可能导致会阴部、腰骶部或下腹部疼痛。

5. 性病：某些性传播疾病如淋病或非淋菌尿道炎也可能引起尿痛和小腹痛。

6. 尿流不畅：如尿道狭窄、前列腺增生等可能导致排尿困难和疼痛。

7. 腹部肌肉拉伤或损伤：尽管不常见，但过度运动或意外伤害可能导致腹部肌肉疼痛，继发性影响到小便时。

如果你经常出现小便小腹痛的症状，建议尽快就医，医生可能会进行尿液检查、尿培养或其他必要的检查，以确定具体原因并给予相应治疗。