高血压不一定要立即吃降压药，但如果血压持续处于高位，尤其是收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上，同时伴有其他心血管疾病风险因素（如年龄大于45岁、吸烟、糖尿病、高血脂等），或有高血压相关的症状（如头痛、眩晕、视觉模糊等），医生可能会建议开始降压药物治疗。

在决定是否服用降压药物时，医生通常会根据患者的整体健康状况、风险因素、治疗目标等因素来综合判断。此外，生活方式的调整也是很重要的，如保持健康的饮食习惯、适量运动、限制酒精、戒烟、保持良好的心理状态等，这些都有助于控制血压。

总之，对于高血压患者，需要定期监测血压，听从医生的专业建议，并在医生的指导下进行治疗。