左小腿肚子疼可能有多种原因，以下是一些常见的可能性：

1. 肌肉拉伤或疲劳：如果你在运动或长时间站立、走路后感到疼痛，可能是因为肌肉过度使用或疲劳。

2. 腓肠肌疼痛：这是小腿肚子最常见的一种疼痛，可能由于运动、跑步、爬山或长时间站立导致。

3. 肌肉炎症或损伤：如肌肉拉伤、腱炎、挫伤等。

4. 血管问题：如静脉曲张，深静脉血栓等，也可能引起小腿疼痛。

5. 神经病变：如坐骨神经痛，腰椎间盘突出等，可能会放射到小腿肚子。

6. 骨骼问题：如骨折、应力性骨折或骨质疏松等。

7. 循环系统问题：如动脉硬化、血栓等。

如果疼痛持续不减，伴随其他症状如肿胀、发热、皮肤颜色变化等，建议及时就医，以排除可能的严重问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖和拉伸运动，都有助于缓解疼痛。