肛门刺痛并伴有血可能是以下几种情况：

1. 痔疮：痔疮是肛门最常见的疾病之一，特别是内痔，大便时因为压力，可能导致痔疮破裂出血，同时可能会有肛门不适或疼痛感。

2. 肛裂：肛裂是肛门黏膜或皮肤的裂缝，主要症状是在排便时发生疼痛和出血。

3. 直肠息肉或肿瘤：如果疼痛和出血较严重，可能是直肠内部的息肉或肿瘤，需要及时就医检查。

4. 其他疾病：如炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）也可能有类似症状。

为了得到正确的诊断和治疗，建议尽快去医院就诊，由专业医生进行肛门检查，可能需要进行肛镜或肠镜检查，以确定具体原因。同时，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维，避免便秘，也可以缓解症状。