大便拉出血液，医学上称为“便血”，可能由多种原因引起，常见的有以下几种：

1. 肛裂：这是最常见的原因之一，肛门皮肤在排便时受到压力，如果皮肤过于干燥或者有痣、瘤等，可能会导致裂口，便便会带有鲜红色血丝。

2. 痔疮：尤其是内痔，因为其位于肛门内部，大便摩擦可以使痔疮出血。痔疮出血通常颜色鲜红，有时滴血，有时是便后手纸上带血。

3. 直肠或结肠炎症：如炎症性肠病（如溃疡性结肠炎或克罗恩病），肠壁炎症可能导致出血。颜色可能为红色或暗红色。

4. 息肉或肿瘤：小的肠道息肉或肿瘤也可能引起出血，但通常不会有疼痛。

5. 肛门或直肠损伤：如骨折、撕裂或者外伤也可能导致出血。

6. 消化道疾病：如消化道溃疡、血管畸形（如血管瘤）或胃肠道的恶性肿瘤也可能出现便血。

每次大便带血都需要引起足够的重视，因为大部分的肛门出血是良性的，但也可能是严重疾病的早期信号，如肠道炎症、肿瘤等。如果持续出现，应尽快就医，进行相关检查和诊断。