双侧瞳孔缩小通常是中毒症状的一种表现，这可能与多种毒素有关。比如：

1. 阿托品中毒：阿托品是一种常用的药物，但过量使用或误服可能会导致瞳孔缩小，同时还会出现口干、心率加快等症状。

2. 肠道毒素（如河豚毒素）：某些毒素可以阻断神经与瞳孔肌肉之间的传出神经，导致瞳孔缩小。

3. 有机磷化合物中毒：如农药、杀虫剂等，这类中毒会抑制胆碱酯酶，影响神经传递，引起瞳孔缩小、肌肉颤抖（如肌颤）、呼吸困难等症状。

4. 吗啡、可待因等麻醉药物过量：这些药物会使瞳孔缩小。

5. 中枢神经系统疾病：如脑炎、脑瘤、脑出血等，也可能导致瞳孔变小。

如果你或他人出现瞳孔缩小的情况，应尽快就医进行诊断，因为这可能是严重疾病的标志，需要正确的治疗。