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张忠
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知识库 骨髓炎鉴别诊断
骨髓炎鉴别诊断
发布时间:2024-11-01
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骨髓炎是一种严重的感染性疾病,通常由细菌感染引起。以下是一些骨髓炎鉴别诊断的方法:

  1. 病史:了解患者的病史非常重要。骨髓炎通常发生在免疫功能低下的人群,如白血病患者或接受化疗的患者。此外,骨髓炎通常伴有发热、骨痛和感染症状。

  2. 体格检查:骨髓炎的典型体征包括发热、骨痛、骨髓压痛和骨质疏松。此外,骨髓炎患者还可能出现淋巴结肿大、肝脾肿大和皮肤瘀斑等体征。

  3. 实验室检查:骨髓炎的诊断通常需要进行实验室检查。这些检查包括血常规、骨髓涂片和培养等。血常规可以显示白细胞计数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白等指标。骨髓涂片可以检测骨髓中是否存在细菌、真菌或寄生虫等感染。培养可以检测感染的病原体。

  4. 影像学检查:影像学检查可以提供骨髓炎的诊断和分期。这些检查包括X线、CT和MRI等。X线可以显示骨髓肿胀、骨质疏松和骨膜增厚等表现。CT可以提供骨髓的详细解剖结构,有助于确定感染的范围和严重程度。MRI可以显示骨髓的炎症反应和坏死区域。

  5. 骨髓穿刺活检:骨髓穿刺活检是骨髓炎诊断的金标准。活检可以检测骨髓中是否存在细菌、真菌或寄生虫等感染。活检通常通过骨髓穿刺获得样本,然后进行组织学检查。

总之,骨髓炎的鉴别诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和骨髓穿刺活检等。这些方法可以帮助医生确定骨髓炎的诊断,并制定相应的治疗方案。


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四是恶性骨肿瘤,特别是肉瘤,常伴发热、白细胞增多,x线示骨膜下新骨形成等现象,需要与骨髓炎注意进行鉴别,结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果,大致可以诊断出急性骨髓炎。三是风湿免疫疾病,此疾病比较缓慢,全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻,长为多关节游走性,血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。二是急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节活动度几乎完全消失,有疑问时行关节腔穿刺,抽液检查可以明确诊断。首先要鉴别的是软组织炎症,早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。
迟骋
发布时间:2024-03-24