乳头周围长小疙瘩可能有以下几种原因：

1. 汗腺导管阻塞：乳头周围的汗腺容易堵塞，形成小疙瘩，通常称为粉刺或乳腺小囊肿，这是正常的现象，会随着月经周期变化而自行消退。

2. 毛囊角化症：这是一种常见的皮肤问题，表现为乳头周围的小颗粒或粗糙的皮肤，通常是遗传因素导致。

3. 乳腺纤维瘤：这是一种良性肿瘤，多见于女性，表现为大小不一的硬结，通常是单发的，但也可能伴随月经周期变化。

4. 感染：如果乳头周围有红肿、疼痛，可能是细菌感染或真菌感染的症状，需要及时就医。

5. 其他疾病：如果小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、溢液、皮肤颜色改变等异常症状，可能是乳头状瘤、乳腺炎或乳腺癌的风险增加，需要及时就医进行检查。

如果你发现乳头周围有任何不寻常的变化或疼痛，建议及时去医院就诊，医生会进行详细的检查和评估。