手指骨折手术指征主要有以下几点：

1. 不愈合：如果骨折超过一定时间（通常为3个月）后仍然没有愈合，可能需要手术干预，以促进骨折部位的愈合。

2. 畸形：严重的骨折可能会导致手指的严重变形，影响手指的功能，这时可能需要手术进行矫正。

3. 疼痛：持续的疼痛难以忍受，影响日常生活和工作，可能需要手术进行止痛或者减轻压力。

4. 功能障碍：如果骨折引起手指关节的活动受限，影响手指的灵活性，可能需要手术复位及固定。

5. 疑似神经损伤或血管损伤：如果怀疑有神经或血管损伤，手术可以更早地发现并修复，以便避免或减少后续的并发症。

6. 复杂骨折：如合并关节脱位、碎骨多、手法复位失败等情况，通常需要手术。

请注意，每个患者的情况可能会有所不同，具体是否需要手术还是要根据医生的专业判断和患者的具体病情来决定。在手术前，通常会对患者进行详细的检查和评估。