小手指关节疼痛肿胀可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：

1. 骨关节炎：这是一种常见的关节疾病，随着年龄的增长，关节的软骨磨损，导致疼痛和肿胀。

2. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要影响小关节，表现为肿胀和疼痛。

3. 扭伤或伤害：手部的扭伤或摔倒可能会导致小手指关节受伤，引发肿胀和疼痛。

4. 风湿性疾病：如系统性红斑狼疮等，也可能影响到手指关节。

5. 紧张或过度使用：长时间做精细工作或使用手机、电脑等，可能导致手指关节疲劳和疼痛。

6. 骨折或裂纹：如果手指受到外力冲击，可能会导致骨折或轻微裂纹，引发疼痛和肿胀。

7. 关节炎或滑囊炎：关节周围的滑囊（囊状结构，保护关节）发炎也会引起疼痛和肿胀。

如果你的小手指关节持续疼痛并伴有肿胀，建议及时就医，以便找到具体原因并进行适当的治疗。