手掌缝针后一个月还伸不直可能是由于伤口愈合过程中产生了疤痕组织，或者关节活动受限于手术后的固定和康复阶段。以下是一些可能的原因和建议：

1. 疤痕组织：手术后可能会形成疤痕，这可能会影响关节的正常活动。疤痕组织通常需要时间逐渐软化和恢复。

2. 缺乏运动：手术后的恢复期间如果没有进行适当的康复运动，关节活动度可能会减少。需要逐渐进行康复训练，如被动活动、主动活动和逐渐增加的关节负荷训练。

3. 神经或肌肉损伤：如果手术过程中或之后出现神经或肌肉损伤，也可能影响关节的伸直。

4. 感染或疼痛：如果伤口没有得到适当护理，可能会出现感染，这会妨碍康复。及时咨询医生，以确保伤口没有感染。

建议：

- 请咨询医生或物理治疗师，他们可以对你的情况进行评估，并提供专业的康复指导。

- 严格按照医生的建议进行伤口护理和康复训练。

- 轻柔地进行关节的被动运动，但要避免过度用力，以免引起疼痛。

- 记录关节的活动情况，以便及时调整治疗方案。

如果疼痛明显或活动受限持续不改善，应尽快就医。