左小腿肚子疼可能有几个原因：

1. 运动拉伤或劳损：如果你最近进行过剧烈运动或者长时间站立、走路，可能会造成小腿肌肉疼痛。

2. 肌肉疲劳：如果你的小腿肌肉长时间处于紧张状态，也可能出现疼痛。

3. 骨骼结构问题：比如腓骨骨膜炎（跑步者疼痛）、应力骨折等。

4. 血液循环问题：如深静脉血栓形成、动脉硬化斑块等，可能导致小腿疼痛。

5. 腿部神经受压：例如坐骨神经痛，可能会向下传导至小腿，引起疼痛。

如果你的症状持续不减或者伴有红肿、发热、皮肤变色等情况，建议及时就医，以便进行详细的检查和诊断。