背上长痘痘的原因可能有以下几点：

1. 油脂分泌过多：背部的皮脂腺比较丰富，当皮脂分泌过多时，如果没有得到及时的清洁，容易堵塞毛孔，形成粉刺和痘痘。

2. 穿着紧身衣物：穿紧身衣物可能导致汗液和皮脂积聚，加重毛孔堵塞，促进痘痘的发生。

3. 环境因素：环境湿度高、空气污染严重等都可能影响皮肤健康，导致长痘。

4. 饮食不当：摄入过多的油腻食物、糖分和甜食可能导致血糖升高，引发炎症，进一步导致痘痘。

5. 压力过大：压力过大可能会影响内分泌，导致皮肤油脂分泌失衡。

6. 睡眠不足：缺乏睡眠会影响身体的免疫力，导致皮肤状况恶化。

7. 遗传因素：有些人可能天生皮肤对油脂分泌调节不佳，易长痘痘。

如果背部痘痘情况严重或者持续不改善，建议咨询皮肤科医生，寻求专业的治疗和建议。