膝盖发凉可能有以下几个原因：

1. 血液循环问题：如果血液循环不畅，血液供应到膝盖的量减少，可能导致膝盖感觉冷。常见的原因有久坐、久站、寒冷环境、血管硬化等。

2. 神经问题：神经损伤或受压也可能导致膝盖发凉，例如坐骨神经痛。

3. 肾虚：中医认为，肾主一身的阳气，肾虚可能导致全身或局部的阳气不足，包括膝盖部位。

4. 运动不足：缺乏运动，导致身体新陈代谢减慢，体温调节能力下降，可能会觉得膝盖发凉。

5. 穿着不合适：例如穿得过少或鞋子不合适，也可能引发膝盖冷的感觉。

如果膝盖发凉伴随其他症状（如疼痛、麻木、肿胀、乏力等）或者持续不改善，建议及时就医，查明原因并进行相应的治疗。