左下腹部和左腰痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的可能性：

1. 肠胃问题：如结肠炎、炎症性肠病、胃肠道痉挛或消化不良等。
2. 腰肌劳损或肾病：长时间坐着或站立、过度运动、姿势不佳等可能导致腰痛，而左肾痛可能与肾结石、肾炎或肾积水相关。
3. 妇科问题：女性可能会有卵巢囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤等问题引起左侧下腹痛。
4. 尿路感染：如膀胱炎或肾盂肾炎，常伴有尿频、尿痛等症状。
5. 腰椎问题：腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等都可能引起腰痛，也可能向下延伸影响到下腹部。
6. 泌尿系统感染：如尿路感染或者肾盂炎也可能导致腰痛。
7. 子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫以外的地方，如卵巢或盆腔，可能引起疼痛，痛感可能在月经来临时加剧。
8. 绞窄性疝：腹股沟疝或阑尾周围疝如果嵌顿或绞窄，可能导致剧烈疼痛。

如果疼痛持续或加重，伴随发热、恶心、呕吐、血尿等症状，应及时就医，以便进行详细检查和诊断。