任冬梅
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急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现
发布时间:2024-10-15
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急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Cholangitis with Obstruction and Infection, ACWIO)是一种严重的胆道感染疾病,其临床表现如下:
Charcot三联征:这是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现,包括右上腹剧痛、寒战高热(体温通常超过38.5℃)和黄疸(皮肤和眼睛发黄,由于胆红素增加)。
全身症状:患者出现极度乏力、恶心、呕吐、但吐物很少可能含有胆汁,因为胆汁大部分已被阻塞。口渴、尿少也是常见的症状。
感染体征:患者可能出现脉搏加快、血压不稳定、呼吸急促,甚至可能出现皮肤瘀斑、低血压、昏迷等严重感染性休克表现。
腹部体征:右上腹压痛、肌紧张、反跳痛明显,有的患者可触及扩张的胆囊或有波动感,如果合并胆囊穿孔,可能出现腹腔积液。
实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞比例显著增高,血清胆红素、ALT、AST等肝功能指标升高,还可以发现高胆红素血症。
如果发现有上述症状,尤其是Charcot三联征中的任何一条,应立即就医,因为急性梗阻性化脓性胆管炎是一种需要紧急处理的医疗紧急状况。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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