膀胱癌小便困难是由于肿瘤压迫尿道或膀胱出口，或者由于膀胱壁的肿瘤浸润导致肌肉收缩力量减弱，引起尿流受阻。针对这种情况，可以采取以下治疗方法：

1. 药物疗法：使用药物如5-氟尿嘧啶、卡铂等进行膀胱灌注治疗，以减轻肿瘤对尿道的压迫，改善排尿困难。

2. 放疗：对于局部症状严重的患者，可以考虑进行姑息性放疗，以缓解症状。

3. 外科手术：如肿瘤体积较大或药物治疗效果不佳，可能需要通过手术切除肿瘤，包括膀胱部分切除或全膀胱切除。手术后可能需要膀胱造口（导尿管）来辅助排尿。

4. 保持良好的排尿习惯：定时排尿，避免憋尿，可以在小便困难时尝试分段排尿，缓解压力。

5. 心理咨询：有时由于疾病的压力和恐惧，可能会导致精神压力增大，心理咨询可以帮助患者调整心态。

请根据具体情况在医生的指导下进行治疗，因为膀胱癌的治疗方案应根据肿瘤的分期、大小、侵犯程度以及患者的身体状况等因素来制定。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现和处理任何可能的问题。