小孩大便出血，主要原因可能有以下几个方面：

1. 痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一，尤其是对于2岁以上的孩子。肛门附近的血管或皮肤因为便秘、腹泻、用力排便等原因而受损，从而出现出血。

2. 溃疡性结肠炎或克罗恩病：这是一种肠道炎症疾病，可能伴有关节炎、皮肤症状等。这类疾病的儿童也可能会大便带血。

3. 肠道息肉：某些良性的肠道肿瘤或息肉也可能导致便血，特别是家族性息肉病携带者。

4. 血液疾病：如地中海贫血、白血病、血小板减少等也可能出现便血。

5. 虫害：肠道寄生虫如钩虫、鞭虫等也可能引起消化道出血。

6. 其他原因：如异物堵塞、肠套叠、肠道感染等也可能引起便血。

如孩子出现便血，尤其是伴随着疼痛、腹泻、发热等症状，家长应尽快带孩子去医院检查，以确定具体原因并得到相应的治疗。